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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析：水腫的處理和轉(zhuǎn)診

一、 處理方式

1. 治療原發(fā)病。

2. 對(duì)癥處理，主要是限鈉利尿。

3. 低清蛋白血癥者可以輸注清蛋白。

4. 嚴(yán)重水腫利尿效果不佳或不宜使用利尿劑者，可行。

二、 轉(zhuǎn)診指征

1. 水腫進(jìn)展迅速，伴身體體征不穩(wěn)定者。

2. 不明原因水腫者。

3. 明確病因但水腫進(jìn)行性加重者。

4. 經(jīng)治療后水腫癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者。

發(fā)紺的處理和轉(zhuǎn)診

一、 處理方式

1. 針對(duì)原發(fā)病治療，維持生命體征穩(wěn)定。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：休息，吸氧;哮喘患者予擴(kuò)張支氣管藥物霧化及激素治療;氣胸患者可進(jìn)行胸腔閉式引流;胸腔積液患者可進(jìn)行胸腔穿刺引流胸腔積液。

3. 有心臟解剖分流者：取端坐位、休息、吸氧，必要時(shí)給予血管活性藥物維持生命體征，考慮轉(zhuǎn)診。

4. 周?chē)园l(fā)紺：局部保暖，避免應(yīng)用縮血管藥物，改善局部循環(huán)。

二、 轉(zhuǎn)診指征

1. 生命體征不穩(wěn)定。

2. 發(fā)紺較前進(jìn)行性加重。

3. 考慮異常血紅蛋白衍生物增加。

4. 發(fā)紺原因不明。

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